Metotreksat: učinkovit proti revmatizmu in raku

Pin
Send
Share
Send
Send


Metotreksat (MTX) se uporablja pri kroničnih vnetnih boleznih, kot so revmatizem, luskavica in Crohnova bolezen. V visokih odmerkih se lahko uporablja tudi kot del kemoterapije za zdravljenje levkemije in drugih oblik raka.

Zdravilo zavira encim v presnovi folne kisline in tako ovira delitev rakavih celic in celic imunskega sistema, ki zahtevajo rast folne kisline. Zato lahko zdravljenje z metotreksatom povzroči pomembne neželene učinke: Pogosto se pojavijo gastrointestinalne težave. Lahko povzroči tudi izpuščaje, srbenje in poškodbe jeter in ledvic.

Učinek metotreksata

Metotreksat sodi v skupino tako imenovanih citostatičnih zdravil in zavira delitev celic v telesu na naslednji način: Da bi se celica razdelila, potrebuje folno kislino. Kemična struktura metotreksata je zelo podobna folni kislini. Zato se metotreksat "ujema" z encimom, ki celici običajno daje folno kislino v zahtevani obliki in jo blokira. Zaradi tega celici ni na voljo dovolj folne kisline in preprečena je delitev celic.

Metotreksat je na primer učinkovit proti raku, saj preprečuje rast tumorskih celic. Drugič, lahko se uporablja proti kroničnim vnetnim boleznim, ker se v teh tako imenovanih avtoimunskih boleznih imunski sistem bori proti celicam v telesu. Pri tem metotreksat povzroči, da se imunske celice ne morejo toliko razmnoževati in upočasniti potek bolezni. Vendar pa se delitev drugih celic človeškega telesa prav tako upočasni, kar lahko pri zaužitju povzroči številne neželene učinke.

Uporaba in odmerjanje

Pri revmatizmu se odmerki gibljejo med 7,5 in 20 miligramov na teden. Pri zdravljenju psoriaze je največji odmerek 30 mg, ki ga jemljejo enkrat na teden v obliki tablet. Ko se metotreksat uporablja za zdravljenje kronične vnetne bolezni črevesa Crohnove bolezni, se enkrat na teden v obliki brizge daje 15-25 miligramov.

Pri zdravljenju raka metotreksat upočasni rast tumorskih celic. Uporabljajo se bistveno višji odmerki, ki se izračunajo na kvadratni meter površine telesa. Glede na vrsto bolezni je največji odmerek do 12.000 mg / m². Izvesti je treba tako imenovano reševalno terapijo: doda se infuzija s folno kislino, da se ublažijo neželeni učinki.

Neželeni učinki metotreksata

Metotreksat večinoma prizadene rakave celice in celice imunskega sistema, saj se zelo hitro delijo. Kljub temu pa so v telesu prizadete tudi druge celice v razmnoževanju, zato lahko včasih pride do močnih stranskih učinkov med zaužitjem.

Najpogostejše težave pri jemanju metotreksata so gastrointestinalne težave, kot so slabost, bruhanje in driska. Poleg tega se lahko pojavijo vnetja sluznice v ustih in žrelu ter kožni izpuščaji, srbenje in lahka preobčutljivost. Občasno se poveča vezivno tkivo (pljučna fibroza) ali vnetne spremembe (pljučnica) v pljučih.

Poleg tega se zaradi zatiranja imunskega sistema povečuje dovzetnost za okužbe in tveganje za benigne in maligne tumorje. Še posebej pri visokih odmerkih pri zdravljenju raka se lahko poškodujejo ledvice in jetra. Popoln seznam neželenih učinkov metotreksata najdete v navodilu za uporabo.

Kontraindikacije za metotreksat

Kot pri drugih zdravilih ima metotreksat številne kontraindikacije. Na primer, ne sme se uporabljati, če obstaja preobčutljivost za zdravilno učinkovino, kot tudi v naslednjih že obstoječih pogojih:

  • Ledvična disfunkcija
  • jetrna bolezen
  • Bolezni kostnega mozga
  • Imunska pomanjkljivost (AIDS)
  • Razjede na prebavnem območju
  • okužbe
  • alkohol

Tudi zdravljenje z metotreksatom se ne sme izvajati med nosečnostjo in dojenjem.

Možne interakcije

Metotreksat lahko medsebojno deluje z mnogimi drugimi zdravili. Na primer, sočasna uporaba protivnetnih analgetikov (nesteroidna protivnetna zdravila, NSAID), kot so ASA, ibuprofen ali diklofenak, lahko poveča tveganje za poškodbo ledvic, saj se ta sredstva izločajo tudi preko ledvic. Če se ta zdravila proti bolečinam kombinirajo z metotreksatom, na primer pri zdravljenju revmatizma, je treba zato skrbno nadzorovati zdravljenje.

Nekatera zdravila, kot so mazilo Probenecid in nekateri antibiotiki, kot so penicilini, sulfonamidi, tetraciklini in kloramfenikol, vplivajo na absorpcijo, presnovo ali izločanje metotreksata in lahko nenamerno spremenijo raven učinkovine v krvi. Zato vedno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete pred začetkom zdravljenja! Popoln seznam vseh interakcij najdete v navodilu za uporabo.

Metotreksat in alkohol

Poraba alkohola med zdravljenjem z metotreksatom poveča tveganje za poškodbe jeter in druge neželene učinke. Tako kot pri mnogih drugih zdravilnih učinkovinah se zato med zdravljenjem z metotreksatom ne smete zaužiti alkohola. Treba je preprečiti tudi prekomerno uživanje pijač, ki vsebujejo kofein, kot so kava, kola in črni čaj.

Metotreksat v nosečnosti

Metotreksata se med nosečnostjo ne sme uporabljati, saj poškoduje genom in lahko povzroči spontani splav in hude razvojne motnje pri nerojenem otroku. Med zdravljenjem in šestih mesecev po tem je treba ženske in moške v odrasli dobi skrbeti za zanesljivo kontracepcijo. Če želite imeti otroke, o tem pred zdravljenjem obvestite svojega zdravnika.

Ker učinkovina prehaja v materino mleko, se metotreksata ne sme jemati med dojenjem.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Video: Metotreksat (Avgust 2020).

Загрузка...

Загрузка...

Priljubljene Kategorije